2012. június 19., kedd

Orvosi igazolás helyett szülői nyilatkozat!

Az új rendelkezések szerint a táborozást megelőző kötelező iskolaorvosi vagy háziorvosi vizsgálat igazolása helyett a szülő nyilatkozata szükséges arról, hogy a gyermek egészséges, és részt vehet a közösségi programon. A nyilatkozatot itt olvashatják és nyomtathatják ki:

Nyilatkozat
A gyermek 
Neve:………………………………………………….....................................................
Születési dátuma:………………………………………….............................................
Lakcíme:…………………………………………………................................................
Anyja neve:………………………………………..........................................................
…………………………………………………........... szülő, ezúton nyilatkozom 
arról, hogy gyermekemen nem észlelhetőek az alábbi tünetek:
  • Láz
  • Torokfájás
  • Hányás
  • Hasmenés
  • Bőrkiütés
  • Sárgaság
  • Egyéb súlyosabb bőrelváltozás, bőrgennyedés
  • Váladékozó szembetegség, gennyes fül- és orrfolyás
Továbbá, gyermekem:
  • tetű és rühmentes
  • 4 héten  belül a környezetében, családjában, bármely közösségben, ahova
jár, fertőző betegség nem fordult elő


A szülő lakcíme:……………………………………………………......................................
Telefonos elérhetősége:………………………………………………................................
Dátum:………………………………………………………………......................................

Aláírás:.....................................................................................................................................

Nincsenek megjegyzések:

Megjegyzés küldése